神级外科从边境医生开始第171章 冰火两重天
陆青屿的警告像一道冰冷的电流瞬间击穿了手术室内刚刚升起的短暂轻松。
几乎在她话音落下的同时麻醉主任急促的声音就印证了这一预警:“动脉血氧饱和度持续下降!85%...83%...81%!” 监护仪上代表血氧饱和度的数字如同失重般下跌刺耳的报警声尖锐地响起敲打着每个人的耳膜。
与此同时由于低氧心脏开始代偿性地加速跳动心率从90次/分迅速攀升至120次/分血压也开始出现波动。
“果然来了。
”林默的声音透过口罩依旧听不出慌乱只有一种“果然如此”的冷静。
他早已预见到这几乎是必然会发生的情况。
“调整呼吸机参数提高吸入氧浓度至100%增加呼气末正压(PEEP)!”麻醉主任立刻下达指令麻醉团队开始忙碌起来。
然而常规手段效果有限。
血氧饱和度在短暂回升到85%后再次顽固地掉头向下。
“林主任氧合改善不明显!这样下去不行!”麻醉主任的语气带着焦急。
大脑和重要器官长时间处于严重低氧状态后果不堪设想。
“启动预案。
”林默没有丝毫犹豫目光扫向待命的ECMO团队“VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)准备上机。
” 这是最后的底牌也是最强的武器。
ECMO俗称“人工心肺”可以暂时完全替代患者的心肺功能让它们得到休息同时也为机体提供足够的氧供。
命令一下早已准备就绪的ECMO团队立刻上前。
他们在患者的股静脉和股动脉上快速建立血管通路将暗红色的血液引流出来经过体外膜肺进行氧合再将鲜红的、富含氧气的血液泵回动脉。
这个过程需要精湛的技术和高效的团队配合任何延误都可能意味着机会的丧失。
手术室内仿佛同时进行着两台手术。
一边是林默团队在关胸一边是ECMO团队在建立生命通道。
气氛紧张得如同拉满的弓弦却又在极致的专业素养下保持着惊人的秩序。
张浩配合着林默快速而仔细地缝合着胸骨和层层组织他的动作必须又快又稳不能给ECMO团队造成干扰也不能延误关胸时间。
控制室内陆青屿紧盯着屏幕。
ECMO运转后患者的血氧饱和度以肉眼可见的速度开始回升90%...92%...95%!心率也逐渐平稳下来。
“ECMO运转正常流量稳定氧合效率良好。
”ECMO团队的负责人报告。
“生命体征趋于稳定。
”麻醉主任的声音也明显放松了下来。
危机暂时解除了。
手术室内外所有人都长长地舒了一口气一种劫后余生的虚脱感弥漫开来。
刚才那几分钟如同在万丈深渊上走钢丝。
《时代脊梁》的镜头忠实记录下了这冰火两重天的十几分钟——从吻合成功的短暂喜悦到低氧血症突袭的惊心动魄再到启动ECMO力挽狂澜的决断与高效。
这比任何剧本都更加扣人心弦。
林默完成了最后的皮肤缝合直起身。
尽管有ECMO的支持手术本身已经成功完成。
他看了一眼监护仪上那些趋于稳定的数字又看了一眼仍在运转的ECMO设备。
“送ICU。
”他脱下沾满血迹的手套声音带着一丝不易察觉的疲惫但更多的是不容置疑的坚定“接下来的48小时是真正的关键。
” 他知道手术台上的战斗结束了但ICU里的战争才刚刚开始。
ECMO只是赢得了时间患者能否最终闯过感染、出血、多器官功能衰竭等重重关卡远未可知。
张浩看着老师挺拔却难掩疲惫的背影心中充满了敬佩。
也只有老师才能在如此惊涛骇浪中始终保持着绝对的冷静和清晰的判断。
当扎西带着ECMO的支持被平稳转运出手术室送往早已严阵以待的ICU时等候在外的吴涛院长、苏晚晴等人立刻围了上来。
“林主任怎么样?”吴涛的声音带着颤抖。
“手术步骤成功完成。
现在要靠ICU了。
”林默言简意赅。
苏晚晴看着他被汗水浸湿的鬓角没有说话只是默默递上一瓶拧开的温水。
林默接过一饮而尽。
他抬头看向窗外天色不知何时已经大亮。
这一夜漫长如年。
但黎明终究是到来了。
尽管前路依旧布满荆棘但至少他们已经为扎西也为江源无数个“扎西”劈开了第一道生的缝隙。
星火未熄仍在燃烧。
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